21 种抗菌用药超说明书应用须知

超强附上用药（off-label）除此以外超强适理应证、超强用药、超强名词（制剂适用作法的扭曲，如利尿用来可让、用药剂用来外用）等，一些高血压能够获超强附上疗程的收益在在防染病领域，当然这与临床队内将要陷入的责任可能会也共存的。

2015 年发表文章的《功效制剂超强附上名词深入研究员歧见》一文，为功效制剂的超强附上广泛理应用给予了太大的指导，未来会一篇 《功效制剂超强附上广泛理应用举凡（β萘类）》介绍了β萘类制剂的超强附上广泛理应用，这里将其他类制剂的超强附上广泛理应用为由介绍。

1. 庆大抗病毒 超强适理应证 超强名词

超强适理应证

可慎重考虑庆大重新组建其他功效制剂疗程巴尔通质、链球、透萘菌素肠球、透甲氧西林金葡招致的念珠菌心内膜（B 级）。

超强名词

用药可用以清除定植于口咽和胃肠道的透碳青霉烯的肠芽孢科稀菌（C 级）。

2. 阿米卡主星 超强适理应证

（1）非缺血性分枝芽孢染病：《热病》手册中都选，可在重新组建疗程设计方案中都包含阿米卡主星（7.5 mg-10 mg/kg，1 次/d，静滴）（C 级）。

（02）念珠菌脑膜噬：IDSA 就其手册中都选 15 mg/kg，1 次/8 h，静滴用以敏感菌招致的念珠菌脑膜噬（A 级）。

3. 环丙沙主星 超强适理应证

（1）慢性化脓性中都耳噬：中都欧首肯该适理应症，用药 400 mg/次，1 g/8 或 12 h，中都选化疗 7-14d（A 级）。

（2）念珠菌脑膜噬：IDSA 中都选超强用药用以圣诞树再加的念珠菌脑膜噬高血压，800-1200 mg/d，1 次/8 h 或 12 h，同时慎重考虑重新组建苯甲酸糖苷类（B 级）；但是此用药很较高，今后尚缺广泛理应用经验，显然作为参考。

4. 左氧氟沙主星 超强适理应证

「氟类固醇」中都一种，在较大用药（500 mg 或 750 mg/d）时对胃链球菌活性好。根据 FDA 新国际刑警组织，长时间适用时陷入的远期不良反理应可能会较大，需谨慎广泛理应用。

透多药罹患（MDR-TB）：WHO 公布的 2011 手册 MDR-TB 高血压可以重新组建适用类固醇类如左氧氟沙主星、莫西沙主星和氧氟沙主星疗程（A 级）。

超强名词用量

MDR-TB：WHO 手册里中都选适用翻倍 750 mg/d 或更较高用药（A 级）。

住院治疗社区胃噬（CAP）：对于绿脓芽孢胞菌招致的 CAP，中都欧手册中都选疗程设计方案是防绿脓芽孢胞的萘类（或含酶抑制剂的萘菌素类，或碳青霉烯类，三选一）+环丙沙主星。可选用较高用药（750 mg/d 或 500 mg/次，2 次/d）左氧氟沙主星替换环丙沙主星 (A 级)。

5. 莫西沙主星 超强适理应证

「肺部类固醇」中都另一种，对胃链功效好，而且带有防某些厌氧菌的活性。同样长时间适用需谨慎。

（1）盆腔噬：欧美各国附上；还有其重新组建其他防防病毒疗程轻中都度盆腔噬、输卵管、卵巢或盆腔脓肿，中都选用药为 400 mg，1 次/d，化疗 14d(A 级)。

（2）噬：今后 2014 泌尿外科手册可用以噬（B 级）。

6. 阿当抗病毒 超强适理应证 超强名词

时间依透性防生素且带有极短后效理应，且对大环内酯类一般都带有防噬、免疫调节作用，长时间广泛理应用理应关注对下消化道及肠道生物质保护环境的影响。

超强适理应证

梅毒：阿当抗病毒对梅毒有一定，化疗 5-7 天，可用药首剂 1 g，之后每日 500 mg（B 级）。

超强名词

（1）囊性胃囊肿（CF）：长时间广泛理应用有助于 CF 高血压提升健康状况，中都欧就其手册作为疗程中都选（A 级）。

（2）支气管扩张：小用药长时间适用对反复头痛的支扩有功效，显著增加头痛次数（B 级）。

（3）慢阻胃：长时间小用药适用可增加慢阻胃急性期的头痛次数，提升健康状况（B 级）。

（4）闭塞性稀支气管噬：长时间小用药（如 250 mg/d，一周三次）适用可以提升健康状况（B 级）。

7. 克拉抗病毒 超强名词

弥漫性泛稀支气管噬：可作为红抗病毒替代制剂，日本手册中都选用药克拉抗病毒 200 mg/d 或 400 mg/d，视病展进展，化疗 6 同年或 2 年（A 级）。

8. 罗红抗病毒 超强名词

（1）慢性鼻-鼻窦噬：中都欧手册中都选可用以疗程无鼻息肉慢性鼻-鼻窦噬，可 150 mg/d，化疗为 12 周（A 级）。

（2）风湿性关节噬：可以用以提升健康状况和质征，可以用以 300 mg/次，1 次/d，化疗 3 个同年（B 级）。

9. 多黏贴防病毒 超强名词 超强用药

超强名词

发散用药：适用其可吸入有效成分（干粉剂、喷雾剂、利尿）单药或者重新组建其他功效制剂疗程慢性下消化道圣诞树染病。

（1）囊性囊肿（CF）：有别于多黏贴防病毒 E 粉剂 25-160 mg/d，分两次吸入，防下消化道圣诞树功效突出且空腹好（B 级）。

（2）泛透 G-再加的 HAP/VAP：可有别于多黏贴防病毒 E 吸入重新组建腹膜输注多黏贴防病毒或其他敏感功效制剂进行防染病疗程，但在此之前吸入疗程安全性缺少大样本 RCT 深入研究反对，且不建言针对此项防染病疗程极少采取单用多黏贴防病毒吸入疗程。

超强用药

一些深入研究认为较高用药多黏贴防病毒 B（300 mg/d，分两次适用）未挖掘出增加其肾损伤，但是提较高了对泛哮喘 G-的（C 级），但是理应注意>5 mg/kg/d 可能是肾损的可能会考量。

10. 融抗病毒 超强用药 超强名词

超强用药

IDSA 手册中都选：对于多样染病时，血药浓度理应翻倍 15-20 mg/L，为达峰迅速，住院治疗高血压可 25-30 mg/kg 的负荷用药（A 级）。

超强名词

（1）CNS 染病：IDSA 手册中都选，对于 CNS 的 MRSA 染病，胸部防染病疗程不佳时，可为由 5-20 mg 融，1 次/d，脑室给药（A 级）。

（2）漫长芽孢就其腹泻：FDA 首肯，用药注射用融用以疗程漫长芽孢染病，≥ 18 岁：125 mg qid，化疗 10 天；＜18 岁：40 mg/kg·d，分 3-4 次服药，化疗 7-10 天，总用药不超强过 2 g。

11. 拉宁 超强适理应证 超强用药

超强适理应证

台湾及中都欧附上中都选可用以漫长芽孢所导致的伪膜性结肠噬（A 级）。有深入研究认为其用药（100-400 mg/次，2 次/d，10d）对于初始染病疗程由于融。

超强用药

今后首肯用药偏低，多样染病可慎重考虑加用药，且负荷用药理应足够。

（1）国外附上用药授意日给药 2 次，当日起每日给药 1 次，用药可为 400-800 mg 或 6-12 mg/kg（A 级）。

（2）建言对于 MRSA 染病，采取前 48 h 给予 600 mg，1 次/12 h，保有用药 400 mg，1 次/24 h 能获更快（B 级）。

12. 达托抗病毒 超强用药

IDSA 中都选在用以轻微 MRSA 染病疗程且融疗程在先时，可为由达托较高用药（10 mg/kg/d），重新组建庆大、利福平、利奈唑胺、SMZ-TMP 或β-萘类（B 级）。

13. 多西环素 超强适理应证

（1）不摇动芽孢染病：今后布洛克就其歧见中都选可与萘哌酮舒巴坦重新组建疗程布洛克染病（C 级）。

（2）精蜂蜜窄食单胞菌染病：今后精蜂蜜就其歧见认为防染病可有别于 100 mg/次，1 次/12 h，静滴或者用药（C 级）。

14. 卡纳环素 超强适理应证

（1）不摇动杆染病：FDA 首肯用以敏感的不摇动芽孢染病（A 级）。

（2）脑膜噬球菌染病预防：英国政府附上首肯用以预防，用药，100 mg/次，1 次/12 h，5d（A 级）。

（3）精蜂蜜窄食单胞菌染病：今后精蜂蜜就其歧见认为防染病可有别于 100 mg/次，1 次/12 h，用药（C 级）。

15. 替加环素 超强适理应证 超强用药

圣诞树对其天然哮喘，在此之前会用以多透的不摇动芽孢染病疗程。

超强适理应证

可其大用药广泛理应用时可用以哮喘不摇动芽孢和哮喘肠芽孢招致 HAP 染病的疗程（B 级）。

超强用药

对于 HAP 疗程，较高用药（100 mg/次，1 次/12 h）疗程更佳（B 级）。今后布洛克歧见也中都选对于 MIC ≥ 1 mg/L 的不摇动芽孢染病日用药中都选为 200 mg，并关注消化道不良反理应（C 级）。

16. 甲硝唑 超强适理应证

（1）幽门螺旋芽孢染病：中都选与 PPI、克拉抗病毒原于疗程，其用药为 500 mg/次，1 次/12 h，化疗 7-14d（A 级）。

（2）滴虫病高血压的无症状伴侣疗程：FDA 首肯用以高血压的无症状成人伴侣疗程，可有别于单日疗程（2 g 顿服或分两次）或 7d 疗程（250 mg/次，3 次/d，连续用药 7d）（A 级）。

17. 利奈唑胺 超强适理应证

（1）社区获性 MRSA（CA-MRSA）和健康护理就其性 MRSA（HCA-MRSA）：胃噬：2011IDSA 中都选，可用以和学龄前（A 级）。

（2）MRSA 骨髓噬：2011IDSA 中都选（A 级）。

（3）MRSA 再加 CNS 染病：2011IDSA 手册中都选（B 级）。

18. 磷抗病毒 超强名词

磷抗病毒/妥布抗病毒（80/20 mg）可重新组建可让吸入疗程 G-再加的下消化道染病，引人注意是圣诞树再加的 CF 高血压慢性染病（B 级）。

19. 克林抗病毒 超强适理应证

当卡胃 (PCP) 高血压对 SMZ-TMP 疗程不空腹时，可以采取克林抗病毒重新组建伯氨腈替代。今后就其歧见中都选作为疗程 PCP 的备用设计方案，用药为 300~450 mg/次，1 次/6 h(C 级)。

20. 利福平 超强适理应证

（1）不摇动杆染病: 今后布洛克就其歧见中都选对于泛哮喘布洛克可有别于，培南、利福平及多黏贴防病毒/妥布抗病毒原于重新组建（C 级）。

（2）胃链脑膜噬: IDSA 手册中都选，利福平可重新组建三代萘和（或）融疗程β萘哮喘的胃链脑膜噬，在今后广泛理应用还需根据利福平的药敏结果（A 级）。

21. 磺胺甲恶唑（SMZ）超强适理应证

（1）MRSA 染病：英国政府手册中都选 SMZ-TMP 可用以 MRSA 再加单纯尿路和骨骼染病，但不建言在染病性心内膜噬时适用（B 级）。

（2）精蜂蜜窄食单胞菌染病：今后就其歧见中都选，但是能够结合药敏结果（C 级）。

（3）诺卡菌染病：国家防生物质疗程手册中都选，作授意选（C 级）。

参考资料：

1. 华南地区医药教育协会染病病因机械工程委员会. 东亚缺血性和肺部华尔街日报编辑委员会. 华南地区生物医学会制剂临床评价深入研究机械工程委员会. 功效制剂超强附上名词深入研究员歧见 [Z]. 东亚缺血性和肺部华尔街日报 2015.

2. 广东省生物医学会. 超强药品附上用药目录 (2016 年版)[J]. 以前生物医学,2016.

3. 陈佰义，等. 华南地区布洛克不摇动芽孢染病就诊与相适应深入研究员歧见 [J]. 东亚医学华尔街日报,2012.

4. 周华, 等. 华南地区精蜂蜜窄食单胞菌染病就诊和相适应深入研究员歧见 [J]. 东亚医学华尔街日报，2013.

编辑： 张跃奇